급성심근경색 '은둔형, 변방형'이 늘고 있다.

안녕하세요 운영지기 오팀장입니다.

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오늘은 급성심근경색증 기사에 대해

포스팅 하겠습니다.

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날이 갈수록 큰 통증 없이 서서히 오는

은둔형, 변방형 심근경색증이

많아 지고 있다는 내용입니다.

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날씨가 추워지고 있으니

모두들 건강유의하시기 바래요.

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'큰 통증 없이 서서히..'

'은둔형 심근경색'이 늘고 있다.

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올해 50살이 된 가정주부 A씨는

간혹 속쓰림 증상이 있었다.

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응급실에 실려간 그날 오전에도 속쓰림이 있었다.

오전에 커피를 많이 마셔 그러려니 했다.

그러다 어지럽고 세상이 빙빙 도는

현기증을 호소하다 쓰러졌다.

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응급실에서 시행한 검사에서

혈중 콜레스테롤 농도는 300이상으로 높았다.

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정상은 180~200 이하다.

심전도 검사에서 심근경색증에서

특징적으로 나오는 심장 전기 파동은 없었다.

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심근경색증 때 나오는 혈중 트로포닌 수치가

높게 나왔다.

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혈관 조영 검사결과, 심장 근육에

혈액을 공급하는 일부 관상동맥이 막혀 있었다.

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환자의 증상은 심근경색증이었던 것이다.

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극심한 통증으로 가슴을 부여잡고 쓰러지는

전형적인 형태가 아니었기에 환자는

심근경색증을 미처 생각지도 못해

응급실 방문이 늦었다.

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● 화산 폭발형 심근경색 줄고, 은둔형 늘어

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전형적인 심근경색증은 관상동맥 큰 줄기에서

혈관 내벽을 감싸는 동맥경화 찌꺼기 플라크가

찢어지고 터지면서 관상동맥 줄기가

완전히 막히는 상태로 온다.

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그로 인해 심장 앞쪽 또는 아래벽에 피가

공급 안 되어 심장 금육이 박동을 멈춘다.

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화산 폭발하듯 순식간에 전격적으로 일어나고,

가슴 통증이 극심하다.

심장 박동이 불규치해져 의식을 잃기도 한다.

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이런 경우 심전도를 찍으면 심장 전벽과

하벽 전기 전도 상태를 반영하는

'ST분절'이 올라가 있다.

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이를 의학계에서는

ST분절 상승형 심근경색증이라고 한다.

심전도를 찍었을 때 이것만 보이면

바로 심근경색증으로 인지한다.

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그런데 요즘 이런 화산 폭발형 심근경색증보다

'은둔형' 또는 '변방형'이 늘고 있다.

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관상동맥 큰 줄기가 막혀서 생기는 것보다

관상동맥이 좁아지거나,

변방 줄기가 막혀서 오는

심근경색증이 늘어난 것이다.

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이런 경우는 심전도에서 ST분절 상승 현상이 없다.

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이에 ST분절 비상승 심근경색증으로 분류한다.

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한국심근경색연구회 자료에 따르면,

ST분절 비상승형이 시간이 지날 수록 많아져서

최근에는 전체의 50%를 넘으며

더 만하졌다고 했다.

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● 은둔형은 증상 모호, 진단 늦어질 수도

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은둔형이 늘어나는 이유는 여러 가지다.

요즘 심근경색증이 생겼을 때 방출되는

근육 단백질 트로포닌을

혈액 검사로 잘 찾아낸다.

심근경색증 진단 폭이 넓어진 것이다.

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여기에 인구 고령화도 영향을 미쳤다.

오래 살다 보니 작은 관상동맥들이 막혀서

문제를 일으키기 때문이다.

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화산 폭발형 심근경색증은 주로

담배 피우는 사람에게 잘 생기는데,

흡연율이 줄면서 화산형도 줄어드는

경향을 보인다.

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고혈압, 고지혈증 등이 있을 때 상당수가

약물 치료를 받아서, 대형 사고는

줄어든다는 분석도 있다.

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비상승은 상대적으로 증상이 모호한 경우가 많다.

그렇기에 환자가 응급실로 오는 시간이 더 걸린다.

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화산 폭발형은 심근경색증 증상 발생 후

관상동맥 시술까지 시간 중앙값이 119분인 반면,

은둔형.변방형은 196분이었다.

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변방형 심근경색증 증상은 다소 모호할 수 있다.

30분 이상 은근한 가슴 통증이 지속될 경우

의심해야 한다.

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그 밖에 가슴이 묵직하거나, 메스꺼움,

어지럼증, 이유를 알 수 없는 발한 등이

생길 수 있다.

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발생 가능성이 큰 사람은 일반적인

심근경색증 발생 위험 그룹과 비슷하다.

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고령자, 고혈압, 높은 콜레스테롤 수치,

가족 중에 심장병이나 뇌졸중 환자가 있거나

있었던 사람 등은 조심해야 한다.

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코로나 19감염도 발생 위험을 높인다.

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