안녕하세요 운영지기 오팀장입니다.
오늘은 척추1,2번 압박골절 진단 후
골절진단비 지급 가능한지에 대한
질문사항 포스팅 하겠습니다.
Q. 척추1,2번 압박골절 진단을 받았습니다.
현재 가입된 보험에
골절진단비라는 항목이 있는데
압박골절도 골절진단비를 받을수 있나요?
요추1,2번 압박골절 진단으로
골절진단비를 지급 받을실수 있습니다.
입원비, 골절진단금, 수술하였다면
골절수술비, 치료비 등이 지급가능하여
보험사에 제출서류는 진단서, 입원확인서,
치료비내역서, 수술기록지는
필수이며 청구 후 바로 지급 되실겁니다.
추가로 요추압박골절 진단으로 인한
후유장해 보험금 보상도 가능합니다.
일반적으로 요추압박골절이라 함은,
요추 부분이 외부의 충격으로 인하여
납작하게 주저 앉아 생긴 골절을 말합니다.
요추압박골절은 후유장해 보험금 보상이
비교적 큰 편이기 때문에
보험사와 분쟁 또한 자주일어나는 진단 입니다.
보험사와의 분쟁의 쟁점은 바로 기왕증 입니다.
요추압박골절은 골다공증 환자나,
노약자의 경우에는
아무래도 정상인 보다 질환이
발병할 활률이 높기 때문에
보험사는 기왕증 기여도를 높여
후유장해 보험금을 크게 삭감하거나
지급 거절까지 하고 있습니다.
요추압박골절 후유장해 보험금 청구를
위해서는 후유장해 진단서 발급이
필수인데요.
후유장해 진단서는 지극히 의사의 주관적인 입장에서
발급을 하는 것이기 때문에 병원 선정에
있어서도 주의가 반드시 필요합니다.
수술이나 치료를 한 병원에서 발급을 받는 것이 좋지만
주치의는 아마도 환자의 입장에서
진단서를 써주기가 쉽지 않으며,
보험사 협력 병원 또한 환자에게
유리하지 못한 것입니다.
이렇듯 요추압박골절에 의한
후유장해보험금 청구의 경우
보험사에서 이런저런 이유로 태클을 걸기 때문에
보상전문가의 도움을 받아 진행하길 당부드립니다.
후유장해 보험금 청구의 경우
보험사측에서 주장하는
의학적 근거 및 의료자문 내용으로
정당히 보상 받아야 할 보상도
받지 못하는 경우가 많습니다.
또한 알지 못하여 보험금 청구를
하지 못하는 경우도 많죠.
이러한 이유로 보상은
처음 시작이 굉장히 중요합니다.
보험사에서 보험금을 부지급 하려는
사유를 미리 알고 진행하여야
불이익을 당하지 않습니다.
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