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악성암21

신경내분비종양 악성암 진단비 보상 사례 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. ​ 오늘은 46세 여성분이 건강검진차 시행한 대장내시경에서 신경내분비종양 진단 받은 분의 악성암 진단비 보상 사례 포스팅 하겠습니다. ​ 신경내분비종양은 ​ 직장유암종, 카시노이드종양 Carcinoid 불리웁니다. ​ 신경내분비종양이 보험회사와의 분쟁이 발생하는 이유는 ​ 종양의 성질, 크기, 침윤정도, 병리학회 가이드라인에 의해 의사들의 진단 성향에 따라 진단이 달라질 수 있기 때문입니다. ​ ​ 진단이 달라질 수 있다라고 하는것은 의사들의 진단 기준에 따라 ​ 직장의 악성신생물 (C20) 또는 직장의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물(D37.5) ​ 진단이 되기 때문입니다. ​ 이렇듯 모호한 진단기준 때문에 피보험자들이 병원 진단서상 C20 코드를 진단 받았다 할지라.. 2021. 11. 4.
난소경계성종양 (D39.11) 악성암 진단비 보상 사례 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. ​ 오늘은 난소 경계성종양 (난소의 경계성 점액성 종양), 진단코드 D39.11 진단 받으신분의 악성암 진단비 보상 사례 포스팅 하겠습니다. ​ 오늘 소개해드릴 난소의 경계형 점액성종양(D39.11)은 조직검사상 borderlind mucinous tumor 으로 확인이 됩니다. ​ 진단코드를 보면 아시겠지만 악성코드인 C코드가 아니라 D39.11 코드인 종양입니다. ​ D39 코드는 보험에서 말하는 경계성종양 진단비에 해당하는 코드로 일반적으로 악성암진단비의 10~20%가 지급이 되는 종양입니다. ​ 하지만 D39 코드를 부여받았다 하더라도 2008년 이전 암보험을 가입한 분들이라면 악성암 진단비 지급 여부를 검토를 해봐야 합니다. ​ ​ 그 이유는 한국표준질병사인분류.. 2021. 11. 2.
대장점막내암 악성암 진단비 보상 사례 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. ​ 오늘은 대장내시경 중 발견된 용종 조직검사 후 '결장의 상피내 암종' [대장점막내암](D01.0) 진단 받은 분의 악성암 진단비 보상 사례 포스팅 하겠습니다. ​ ​ 결장의 상피내 암종[대장점막내암]은 악성종양이 조직의 근육층까지 침범하지 않고, 상피내에 머물러 있는 종양으로 ​ 대장점막내암으로 불리웁니다. ​ 좀 더 자세히 말하자면, 악성종양이 점막고유층(lamina propria) 또는 점막근층(muscular is mucosa) 까지는 침범했으나, ​ 점막하층(submucosa) 까지는 침범하지 않은 상태를 말합니다. ​ 결장내 상피내 암종이 보험회사와 분쟁이 일어나는 이유는 의사의 진단에 따라 D01.0 코드 또는 C18 코드로 진단이 다르게 내려질 수 있기 .. 2021. 9. 13.
양성뇌종양 보험금 보상 여부 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. ​ 오늘은 양성뇌종양이나 수술위치가 어려워 악성코드를 받은 경우 암보험금을 받을 수 있는지에 대한 질문 내용 포스팅 하겠습니다. ​ ---------------------------------------- Q. 지인이 양성 뇌종양입니다. ​ 위치가 수술이 어려워 코드는 악성코드를 받았다고 합니다. ​ 이런 경우 양성 뇌종양 보험금을 받는지? 아니면 암보험금을 받는지? 아니면 모두 받을 수 있는지? 궁금합니다. ​ ​ 양성뇌종양의 경우 ​ 양성뇌종양 보험금과 일반암보험금 2가지 중 하나만 보상 받게 됩니다. ​ 원척적으로 양성뇌종양은 조직 자체로는 악성이 아니므로 일반암보험금의 지급 대상은 아닙니다. ​ 종양엔은 가장 위험도가 낮고 많이 발생하는 양성과, 암으로 불리는 악.. 2021. 2. 2.