요추압박골절 기형장해 지급 사례

안녕하세요 운영지기 오팀장입니다.

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오늘은 요추1번 압박골절

진단 받은 분으로

압박골절 기형장해 지급사례

포스팅 하겠습니다.

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의뢰인은 1964년생 여성분으로

넘어지는 사고로

"요추1번 압박골절" 진단 받았습니다.

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사고 후 수술은 시행하지 않은 상태로

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블로그를 통해 저희

MK 손해사정에 문의 하셨습니다.

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병원서류 검토한 결과,

골다공증검사상 정상소견 확인되고,

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요추1번 요추전만변형

Cobb's각 18도 확인되고, 영구장해로

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"척추에 뚜렷한 기형을 남긴 때

(장해율 30%)" 후유장해 진단 받았습니다.

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흥국화재 일반상해후유장해

2천만원 가입

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우체국공제 재해4급장해시

700만원

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[보험사 주장]

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압바골절 진단 이전 기존만곡 감안하여

요추전만각 12도로

후유장해율 30%가 아닌 15% 주장함.

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[예담손해사정 주장]

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병원기록 및 영상 확인한 결과,

환자는 요추1번 압박골절은

급성골절로 확인되고,

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보험사가 주장하는 기존만곡을 감안하더라도

압박률 확인한 결과,

사고당시 압박률 보다 후유장해진단시

압박률이 증가하였으므로 30%

지급되어야 함을 주장.

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보험사와 위 내용과 다투었고,

보험사의 의료검토상 환자의 압박률이

사고일로부터 증가했다는 내용 확인됨에 따라

보험금 삭감 없이 전액 지급하였습니다.

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우체국 : 재해4급 =

7,000,000원

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흥국화재 : 지급률 30% =

6,000,000원

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보험사에서 보험금 삭감을 위해 주장하는

내용들은 보험금 청구 이전에

의뢰인에게 유리한 쪽으로 준비를 해두어

보험금감액을 당하지 않을 수 있었습니다.

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이처럼 요추압박골절에 의한

후유장해 보험금은 보험사에서 꼼꼼하게

심사하여 처리하기 때문에

보험약관 내용, 사고내용, 골다공증 여부,

사고이전 기존만곡등 여러가지등을

감안하여 보험금 청구를 해야만 합니다.

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의뢰인의 경우도 장해율이 30%이

해당되어 위와 같은 금액을 지급 받았지만

요추압박골절 후유장해보험금의 경우

미세한 차이로 절반에 해당하는

보험금을 수령하는 경우가 많이 있습니다.

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요추압박골절을 진단 받으셨다면

보다 높은 보험금을 받기 위해

보상전문가를 통해 상담 받아보시길

권유드립니다.

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후유장해 보험금 청구 특히

요추압박골절의 경우

보험사측에서 주장하는

의학적 근거 및 의료자문 내용으로

정당히 보상 받아야 할 보상도

받지 못하는 경우가 많습니다.

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또한 알지 못하여 보험금 청구를

하지 못하는 경우도 많죠.

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이러한 이유로 보상은

처음 시작이 굉장히 중요합니다.

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보험사에서 보험금을 부지급 하려는

사유를 미리 알고 진행 하여야

불이익을 당하지 않습니다.

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잠자고 있는 당신의 보험금

저희 MK손해사정을 통해

상담 받아보시기 바랍니다.

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