전체 글480 척추기형 후유장해 보험금 보상 사례 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. 오늘은 농사를 짓던 중 발생한 사고로 요추1번 압박골절 진단받으신 분의 척추기형 후유장해 보험금 보상 사례에 대해 포스팅 하겠습니다. 의뢰인은 피보험자의 자녀로 처음에는 교통사고로 발목골절이 발생해서 자동차보험 합의금 때문에 문의를 주셨습니다. 자동차보험 관련하여 치료병원 의무기록을 확인하던 중 교통사고 2년전 농사일을 하던 중 요추1번 압박골절이 진단되었고, 수술치료까지 시행한걸 확인했습니다. 의뢰인과 피보험자 모두 당시 입원일당과 수술비만을 지급 받았고, 후유장해보험금은 지급받지 못하였습니다. 그도 그럴것이 보험회사에서 요추압박골절의 경우 후유장해가 발생할수 있다는걸 보험회사에서 알려주지 않을 뿐더러 본인들도 모르셨기 때문입니다. 이에 자동차.. 2023. 1. 26. 인공수정체수술 중 실명위기의 환자 '의료중재원의 판단은?' 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. 오늘은 인공수정체 교환술로 인해 실명위기에 처한 환자의 의료중재원에 판결내용에 대해 포스팅 하겠습니다. 요약하면 수술 중 발생 가능한 합병증에 해당하지만 설명의무위반에 따라 합의금을 지급할 이유가 있다고 판단하였다. 현재 50대인 환자는 30대에 백내장 수술 및 인공수정체 삽입술을 받았었다. 눈이 충혈되고 불편감이 있어 병원을 찾았고, '좌측 눈 인공수정체 탈구' 진단을 받았다. 환자는 인공수정체 제거 및 인공수정체 공막고랑 삽입술을 했는데, 수술 다음날 인공수정체가 탈구됐다. 결국 환자는 재수술을 받아야 했다. 문제는 수술과정에서 상맥락막 출혈이 발생한 것으로 환자는 유리체절제술 및 유리체강내 실리콘삽입술을 받고 적극적 치료를 받았다. 이후 1.. 2023. 1. 25. 질병후유장해 위소매절제술 단체보험 보상 사례 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. 오늘은 단체보험에 가입된 분으로 위소매절제술 시행하여 질병후유장해 지급받은 보상 사례 포스팅 하겠습니다. 시대가 변함에 따라 현재는 비만도 질병으로 보는 추세이기 때문에 위소매절제술의 경우 과거에는 건강보험적용이 되지 않았지만 현재는 건강보험 적용을 받고 있습니다. 이로 인해 비싼 병원비 때문에 위소매절제술의 수술빈도가 낮았지만 현재는 그 빈도가 높아지고 있는 상황입니다. 건강보험공단에서도 위소매절제술은 비만 및 당뇨에 효과적인 수술로 인정했기 때문입니다. 수술의 빈도가 높아지다보니 보험에 가입되어 있는 질병후유장해와 관련하여 보험회사와 분쟁이 많이 발생하고 있는 상황입니다. 2018년 4월 이전에는 위의 전부를 잘라내야만 후유장해가 인정이 되었지만, .. 2023. 1. 20. 4대장애(언어장애) 진단보험금 보상 사례 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. 오늘은 6살 남자아이의 지적장애 진단되어 가입된 보험의 4대장애 보험금 지급사례에 대해 포스팅 하겠습니다. 발달장애라 함은 선척적으로 또는 발육 과정 중 생긴 대뇌 손상으로 인해 지능 및 운동발달장애, 언어발달장애, 시각, 청각 등의 특수감각 기능장애, 기타 학습장애 등이 발생한 상태를 말한다 [지식백과] 대부분 선척적으로 발생을 하며 발달 장애의 경우 자폐, 지적장애로 인한 경우 대부분 언어발달지연을 동반되어 있습니다. 이로 인해 태아보험 또는 소아청소년들이 가입하는 보험특약 중 정신적장애 진단은 지적장애로 진단될 시 지급되기 때문에 보험금을 지급 받으시는데 문제가 없습니다. 하지만 3대장애 또는 4대장애의 경우에는 지적장애가 아닌 언어장애에 .. 2023. 1. 19. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 11 ··· 120 다음
