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대퇴골경부골절로 인한 인공관절반치환술 [후유장해 보상 사례] 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. ​ 오늘은 넘어지는 사고로 대퇴골 경부 골절 진단으로 인공관절 반치환술 시행한 분의 후유장해 보험금 보상 사례 포스팅 하겠습니다. ​ 대퇴골 경부골절의 경우 골절 정도 및 손상 정도에 따라 핀삽입술, 인공관절전치환술, 인공관절반치환술 등을 시행하게 됩니다. ​ 의뢰인의 경우 79세의 고령 여성분으로 핀삽입술을 시행할 경우 추가적인 합병증이 예상되기 때문에 ​ 노인성 고관절 골절의 경우 핀삽입술이 아닌 인공관절치환술을 시행하는 경우가 많습니다. ​ 보험회사와의 분쟁 사유로는 경미한사고로 보아 질병처리하거나, 골다공증, 대퇴골부위의 치료력등을 감안해 보험금을 지급하지 않거나, 보험금을 삭감하는 경우가 있습니다. ​ ​ 의뢰인이 시행한 인공관절반치환술은 개인보험으로 적용하였을.. 2023. 8. 11.
자궁경부상피내신생물(CIN2) 유사암진단비 보상 사례 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. ​ 오늘은 자궁경부 원추절제술 후 N87.1 진단 받은 분의 제자리암 진단비 보상 사례 포스팅 하겠습니다. ​ 의뢰인이 자궁경부 원추절제술 후 진단 받은 자궁경부상피내신생물CINⅡ(N87.1)의 질병진단 코드는 ​ 보험약관의 제자리암(D00 ~ D09)에 해당하지 않습니다. ​ 또한 산부인과 진료 코딩 지침에도 D06.9코드가 아닌 N87.1 코드에 해당됩니다. ​ 의외로 많이 진단되는 자궁경부상피내신생물CINⅡ을 N코드이기 때문에 제자리암의 코드에 해당되지 않고, ​ 보험회사에 청구하였다 하더라도 제자리암은 D06코드에 해당되어야만 지급할 수 있다는 근거로 보험금 지급을 거절하는 경우가 있습니다. ​ ​ 의뢰인은 1975년생의 여성분으로 블로그를 통해 문의 해주셨습니다.. 2023. 8. 10.
후방십자인대파열 보상 사례 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. ​ 오늘은 후방십자인대파열로 무릎동요장해 보험금 보상 사례에 대해 포스팅 하겠습니다. ​ 십자인대파열은 교통사고, 운동중, 일상생활에서 넘어지는 사고 등으로 발생할 수 있는 비교적 흔한 사고에 해당됩니다. ​ 십자인대 파열 후 재건술(수술)을 하면 거의 대부분 일상생활에 크게 불편함을 느끼지 못하기 때문에 개인보험에 가입되어 있는 후유장해 대상이 될까? 라는 의구심이 있습니다. ​ 그 동안 일처리를 했던 많이 분들이 그런 생각을 저한테 말씀도 많이 해주셨구요. ​ 하지만, 상황에 따라 개인보험에 가입된 후유장해에 해당될 수 있는게 십자인대 파열 이기도 합니다. ​ 보험회사에서 후유장해에 해당될 수 도 있다라는 걸 절대 알려주진 않으니 많은 분들이 모르는 경우가 대다수입니.. 2023. 8. 9.
코에필러 맞고 실명한 미성년자 손해배상책임[법원판결] 안녕하세요 운영지기 오팀장입니다. ​ 오늘은 코에 필러를 맞고 한쪽눈이 실명한 미성년 환자에 대한 병원의 손해배상책임 판결 내용 포스팅 하겠습니다. ​ 코에 필러 맞고 실명한 미성년 환자. 병원에 90% 손해배상책임 ​ 코필러 주입술 후 합병증으로 한쪽 눈이 실명한 미성년자에 대해 병원측이 의료과실에 따른 책임을 져야 한다는 법원 판결이 나왔다. ​ 의료계에서 미성년자에 대한 필러 주입술이 광범위하게 행해지고 있다거나 성형용 필러사용으로 인한 실명 사례 등이 언론 보도를 통해 알려졌다는 사실만으로는 미성년자에게 사용이 금지된 필러를 시술한 의료진의 책임이 정당화될 수 없다는 것이다. ​ 미성년자인 A는 2016년 쌍꺼풀 수술과 코 필러 주입술을 받은 뒤 다음해 쌍꺼풀재교정술과 코 필러 추가 시술을 받았다.. 2023. 8. 8.